056 面痛-《不怂的李医生》


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    “我这个还要打点消炎的药水吧!”

    李秀立:“......”

    前一句话还说不用打吊针,病人下一句话就想要打消炎药水了。

    老一辈留下的思维定势,住院不打吊针还叫住院?

    他遇到过太多了,不打一点药水就心里不舒服。

    对此,李秀立早已经见怪不怪了。他很乐意苦口婆心地和病人解释,不是所有问题都需要打吊针的。

    就比如,现在医保管的严,病人胃部不适,可以进食,你为何不给病人口服PPI,非得打注射制剂?

    病人没有禁食困难,或者禁食医嘱,就是不允许静脉用PPI,医保查到了,给你来一次十倍罚款,让你爽死。

    想要我给病人打针?除非万不得已,为什么要给病人打?吃药他不香吗?

    老人家“哦”了一声,“我觉得我这个病就得打消炎的,以前打了就会好。”

    李秀立诧异。

    类似于‘我以前打了消炎的,病就好了。’这种话,他遇到太多了,那些病人将消炎药说得神乎其神,药到病除。

    到底有没有用,他是不愿意探寻了。他是一个很相信中医的医生,能用中药就不用西药,能用口服药就不肌注用药,能肌注用药,就不静脉给药。

    将医患谈话签好字,与病人沟通了住院事项,李秀立给老人家做好了针灸。

    其实,针灸治疗面痛与面瘫的穴位大致相同。

    都是以局部选穴为主,配合辩证用穴。

    四百,下关,地仓,合谷,太冲,内庭......

    接下来就是给病人开中药了。

    李秀立一直认为,他们针灸科才算是最纯正的中医科室,几乎所有病人都是中药配合针灸、拔罐、推拿等非药物治疗手段,简直比纯牛奶还纯。

    他们科室几乎没有危急重症病人,疑难的病人要么是在内科已经稳定了病情,要么就是病情本身不重,但是疑难。

    面痛,西医叫三叉神经痛,是十二对颅神经损之一,排名老五。

    三叉神经有三支——眼支,上颌支,下颌支。

    而这个老人家,他额头痛最为明显,可脸颊和嘴角也痛的明显。

    也就是说,这个病人三支都要问题。

    这个病人痛如针刺,舌中有淤点。

    而脉象呢,行细而迟,往来艰涩不畅,脉势不均。

    李时珍就在他的《濒湖脉学》中写道,‘细迟短涩往来艰,散止依稀应指间。如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。’
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